эклампсия беременности причины

У некоторых беременных женщин с высоким давлением развивается состояние, называемое HELLP-синдромом. под которым подразумевают проблемы с кровью и печенью. Расшифровывается данная аббревиатура следующим образом:

  • H – гемолиз – это распад эритроцитов (эритроциты переносят кислород из легких к остальной части вашего тела);
  • EL – это повышение активности ферментов печени (высокие уровни этих химических веществ может быть признаком заболеваний печени );
  • LP – низкое количество тромбоцитов (тромбоциты отвечают за свертываемость крови).

Данный синдром является редким, но тяжелым. От него страдает примерно 1 – 2 из 1000 беременных женщин. Причем, если у женщины преэклампсия или эклампсия, риск развития у нее этого состояния составляет более 20%.

Причины HELLP-синдрома

Достоверно не известно, какие причины вызывают синдром HELLP. Одно известно наверняка: если женщина страдала от него во время вынашивания беременности, то вероятность того, что ситуация повторится в последующих беременностях составляет 25%.

Вы можете снизить риск возникновения синдрома HELLP, если встанете на дородовой учет как можно раньше, и будете регулярно посещать врача во время всей беременности. Хороший дородовой патронаж позволяет вашему врачу-гинекологу своевременно обнаружить любые проблемы со здоровьем женщины, и начать лечение этих проблем как можно раньше.

Симптомы HELLP-синдрома

Признаки и симптомы могут появиться как во время беременности (чаще всего – после 35-ой недели), так и уже после родов. Как правило, женщины сталкиваются с этой проблемой до 37-ой недели беременности, но у некоторых женщин симптомы проявляются спустя неделю – две после того, как они родят ребенка.

Симптомы синдрома HELLP включают в себя:

  • нечеткое зрение ;
  • постоянная усталость;
  • быстрое увеличение веса и отеки;
  • головная боль ;
  • тошнота или рвота;
  • кровотечение из носа, которое трудно остановить;
  • боль вверху живота, в районе печени.

Диагностика HELLP-синдрома

Ваш врач-гинеколог проведет медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у женщины следующие признаки заболевания:

Подробнее

ОТЕКИ, ПРОТЕИНУРИЯ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ (O10-O16)

Включены: перечисленные состояния с предшествовавшей протеинурией Исключены: состояния с нарастающей или присоединившейся протеинурией (O11 )

O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией

Состояния, классифицированные в рубрике O10-, осложнившиеся нарастающей протеинурией Присоединившаяся преэклампсия

O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии

Вызванная беременностью гипертензия БДУ Легкая преэклампсия [нефропатия легкой степени]

Исключена: присоединившаяся преэклампсия (O11 )

Включены: судороги, вызванные состояниями, классифицированными в рубриках O10-O14 и O16

O16 Гипертензия у матери неуточненная

Преходящая гипертензия во время беременности

Подробнее

Преэклампсия и эклампсия

преэклампсия и эклампсия являются одним из самых тяжелых осложнений беременности, родов и послеродового периода. Они занимают одну из ведущих причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Преэклампсия - гестоз, развивающийся во II половине беременности с клинической картиной поражения (1) нервной системы (нарушение мозгового кровообращения: головная боль, головокружение, туман и мелькание мушек перед глазами, тошнота), (2) артериальной гипертонии, (3) поражения печени, (4) поражения почек (протеинурия) и (5) гематологическими нарушениями.

Преэклампсия - патология беременных, при которой возникает артериальная гипертензия (вызванная беременностью) сопровождающаяся значимой протеинурией.

Преэклампсия встречается у 10 % беременных, обычно во втором или третьем триместре, и после 32-ой недели. У некоторых женщин возможно развитие преэклампсии уже на 20 неделе. Она чаще бывает у первородящих женщин и значительно реже при повторных беременностях.

Эклампсия – это состояние, при котором в клинических проявлениях преэклампсии преобладают поражения головного мозга, сопровождаемые судорожным синдромом и комой.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Наблюдаемое при нормальной беременности снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и чувствительности сосудов к ангиотензину II объясняется усиленным синтезом эндогенных вазодилататоров - простагландина Е2 и простациклина. Простациклин, секретируемый эндотелиальными клетками, обладает и антиагрегантным действием. К тому же во время нормально протекающей беременности локальные вазоконстрикторы разрушаются ферментами плаценты.

Подробнее

ЭКЛАМПСИЯ это:

ЭКЛАМПСИЯ мед.
Эклампсия — максимальная степень тяжести гестоза; основное клиническое проявление — судороги с потерей сознания, не связанные с какой-либо другой церебральной патологией (например, эпилепсией или кровоизлиянием в головной мозг). Эклампсия сопровождается нарушением сознания, артериальной гипертёнзией, отёками, протеинурией. Обычно эклампсия развивается в III триместре беременности или в течение 24 ч после родоразрешения. Если судороги появились более чем через 48 ч после родов, эклампсия маловероятна (необходимо исключить патологию ЦНС).
Преобладающий возраст. Чаще возникает у юных первородящих и первородящих старше 40 лет.

Этиология

• См. Прежлампсия
• Возможно, сильная вазоконстрикция сосудов головного мозга приводит к судорогам
• Кровоизлияния в ЦНС возникают в результате увеличения давления крови в капиллярах, приводящего к их разрыву
• Существует мнение о возможном участии в патогенезе вазоспазма ткани трофобласта.

Факторы риска

• Критический возраст первородящей (юный и старше 35 лет)
• Многоплодная беременность, трофобластическая болезнь
• Артериальная гипертёнзия и заболевания почек
• Эклампсия и/или преэклампсйя в анамнезе
• Эклампсия и/или преэклампсйя у близких родственниц
• Невнимательное ведение беременной (ранняя диагностика и лечение гестоза и преэклампсйи существенно уменьшают риск развития эклампсии),
Патоморфология. Отёк мозга, полнокровие, тромбозы, кровоизлияния; поражения головного мозга — причина 20% летальных исходов при эклампсии.

Подробнее

Эклампсия беременных, эклампсия при беременности: симптомы, причины, лечение, что это такое?

Под эклампсией принято понимать высшую степень развития токсикоза беременности, характеризующуюся сложным симптомокомплексом, причем наиболее заметными из симптомов являются судороги.

Исключение составляют те редкие, крайне тяжелые случаи, когда у больной развивается коматозное состояние без предшествовавших судорог («бессудорожная эклампсия»).

Судорожная форма эклампсии может наблюдаться за несколько недель или даже месяцев до начала родов, т. е. во время беременности,— эклампсия беременных (eclampsia gravidarum). Чаще она возникает в родах — эклампсия рожениц (eclampsia parturien-tium).

Эклампсия, начавшись во время беременности, может продолжаться и в родах, равно как и эклампсия рожениц может продолжаться в послеродовом периоде.

Частота эклампсии в настоящее время определяется десятыми долями процента. Ее появление, как правило, зависит от качества лечебно-профилактической работы объединенного акушерско-гинекологического учреждения (родильного дома). Возникновение эклампсии рассматривается у нас как чрезвычайное происшествие, о котором руководитель родовспомогательного учреждения обязан немедленно сообщить в местный отдел здравоохранения.

Резкое снижение частоты эклампсии, равно как и эффективность лечения при ней, является одним из выдающихся достижений советского здравоохранения.

Эклампсией чаще всего заболевают молодые первородящие женщины, у которых до этого наблюдалась водянка, нефропатия и преэклампсия.

Артериальная гипертензия

Эклампсия чаще возникает при тяжелой (диастолическое АД >110 мм рт.ст.; 54%), чем при мягкой гипертензии (диастолическое АД 91-109 мм рт.ст.; 30%). Однако и при нормальной АД эклампсию наблюдают у 16% женщин. При тяжелой гипертензии эклампсия появляется до 32 нед беременности.

Протеинурия

Женщины с преэклампсией имеют протеинурию разной степени выраженности, практически у половины из них — значительная протеинурия, более или равная 3 + (48%), но у многих женщин она отсутствует (14%).

Подробнее