влияние 1 класса hla на беременность

Взаимодействие системы иммунитета и опухоли

Канцерогены
В течение жизни на многих людей действуют канцерогены (химические, физические, вирусные), которые приводят к стойким изменениям нуклеотидной последовательности ДНК нормальных клеток.

В результате этих изменений возникает раковая клетка, которая приобретает новые свойства:
1) способность к бесконечному количеству митозов;
2) способность к метастазированию;
3) способность активно противостоять системе иммунитета.

При опухолевой трансформации может нарушаться работа отдельных генов.
Возможность возникновения опухоли зависит от 4-х условий:

1) дозы канцерогена;
2) времени воздействия канцерогена;
3) генетической предрасположенности;
4) присутствия ускорителей (эстрогены, желчные кислоты, поваренная соль, фенобарбитал и др.) и замедлителей опухолевого роста (витамины А, Е, С, аспирин и др.).

Основным элементом распознавания «своего» и «чужого» служат молекулы главного комплекса гистосовместимости (сокращённо MHC - от англ. major histocompatibility complex ), у человека он обозначается HLA (human lymphocyte antigens ) и кодируется в 6-ой хромосоме. Система HLA обладает широким полиморфизмом, представлена комплексом генов HLA – A, B, C, E, F, G, DR, DQ, DP, TAP1, TAP2, LMP-2, LMP-7 и другими. Часть собственных белков, синтезированных клеткой, сразу расщепляется мультикаталитическим протеасомным комплексом, субъединицами которого являются продукты генов LMP-2 и LMP-7. Функцией LMP-2 и LMP-7 является приведение размеров пептидов в соответствие со связывающими сайтами молекул HLA (Рис. 2 и Рис. 3 ).

Рис. 2. Представление пептидных фрагментов антигенов
опухолевой клетки в комплексе с молекулами HLA I класса

Рис. 3. Наномерный пептидный фрагмент опухолевого антигена
в комплексе с молекулой HLA I класса, А (вид сбоку), Б (вид сверху)

Каждый человек имеет 2 набора HLA генов, один получен от отца, второй от матери. Существует большое разнообразие вариантов генов HLA – A, B, C, E, F, G, DR, DQ, DP. Эти варианты называются аллелями и обозначаются цифрами.

Подробнее

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ
И.А. ЗАВАЛИШИН, М.Н. ЗАХАРОВА, А.В. ПЕРЕСЕДОВА, Л.Ш. АСКАРОВА, О.Э. БИРЮКОВА
НИИ неврологии РАМН, Москва

Подробнее

По материалам: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПОСЛЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

Современные репродуктивные технологии всё чаще позволяют решить проблему бесплодия семейным парам с низкими показателями репродуктивного здоровья. Большинство женщин, прибегающих к технологии ЭКО, имеют выраженные нарушения в репродуктивной сфере. Организм женщины, нуждающейся в репродуктивных технологиях, зачастую не способен без квалифицированной медицинской помощи выносить беременность. Именно поэтому 22– 44% маточных беременностей не удаётся спасти. Частота прерывания беременности зависит от возраста женщины (менее 35 лет — 10,5%; 35–39 лет — 16,1%, более 40 лет — 42,9%), от разновидности патологии, приведшей к бесплодию.

План обследования во время беременности, возникшей в результате ЭКО, несколько шире, чем при физиологически возникшей беременности:

· анализ крови на сифилис, ВИЧинфекцию, гепатиты В, С;
· клинический анализ крови;
· биохимический анализ крови;
· общий анализ мочи;
· исследование системы гемостаза, включая маркёры активации внутрисосудистого тромбогенеза;
· определение волчаночного антикоагулянта;
· определение АТ к ХГЧ;
· уровень ХГЧ в динамике;
· анализ влагалищного отделяемого с окраской по Граму;
· бактериологическое исследование материала из канала шейки матки;
· выявление вируса простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ), хламидий, гонококков, трихомонад в материале из канала шейки матки путём ПЦР;
· УЗИ.

К особенностям течения беременности, возникшей в результате вспомогательных репродуктивных технологий, относят:

· тенденцию к невынашиванию;
· многоплодную беременность;
· повышенный риск ВПР плода;
· высокий инфекционный индекс.

Поэтому ведение беременности после ЭКО должно быть акцентировано на следующих направлениях:

Подробнее

Иммунология невынашивания беременности

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПРОДУКЦИЯ БЛОКИРУЮЩИХ АНТИТЕЛ НОРМАЛЬНЫМ СОПУТСТВУЮЩИМ ЯВЛЕНИЕМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Am.J. of reproductive immunology, 1990, 24:108-119

Целью написания настоящего обзора явилась попытка объяснить загадку образования блокирующих антител (Б-АТ), по-возможности связав с теорией роста и повреждения трофобласта и с открытыми недавно на клетках трофобласта дополнительными антигенами главного комплекса гистосовместимости (ГКГ).

Человеческая и животные модели для понимания иммунологии репродукции человека В эволюции репродуктивной системы. от откладывания яиц до живорождения (маммальный тип) - основной проблемой всегда было предотвращение иммунного отторжения эмбриона материнским организмом. (1, 2) Одно из решений. формирование плаценты, являющейся анатомическим и иммунным барьером между организмами матери и эмбриона. (3-5)

Пограничный с материнскими тканями слой плаценты - слой клеток трофобласта обладает уникальными иммунными свойствами, в частности, способностью подавлять образование цитотоксических Т-лимфоцитов, что препятствует отторжению. Кроме того, он способствует инвазивному росту трофобласта и обеспечивает выполнение формирующейся плацентой своих функций за счет поддержания достаточного кровотока в децидуа и межворсинчатом пространстве. Т.о. слой трофобласта позволяет эмбриону существовать в иммунологической безопасности от организма матери, хотя факт переноса через плаценту материнских иммунных факторов сохраняется.

Подробнее

РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ - СИЛА КРАСОТЫ

Лечение псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) - один из наиболее распространенных хронических дерматозов, которым страдает 1 - 3% населения развитых стран. Крайне редко псориаз встречается у эскимосов, японцев, уроженцев Западной Африки, североамериканских и южноамериканских индейцев. Удельный вес больных псориазом в общей структуре заболеваемости кожными болезнями составляет 2%-10%, а среди стационарных больных в кожных отделениях - от 6,5% до 22%. Псориаз может начаться в любом возрасте, но чаще появляется либо в подростковом возрасте и у молодых людей (от 16 до 25 лет), либо у людей пожилого возраста (от 50 до 60 лет).

Различают три стадии псориаза: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Наиболее часто обострения болезни наступают в осенний и зимний периоды (зимняя форма болезни), иногда в летнее время (летний тип). В прогрессирующей стадии псориаза появляются все новые папулезные высыпания, которые имеют тенденцию к периферическому росту; для нее характерен феномен Кебнера, характеризующийся тем, что на месте травмы, даже незначительной, появляются типичные псориатические высыпания.

Формы псориаза

Псориаз может появляться на любом участке тела. Чаще всего пораженными оказываются: кожа головы, локтей, колен, ладоней, ступней ног, редко – ногти на руках и ногах, мягкие ткани рта и гениталий. У 15–20% больных псориазом людей имеется воспаление суставов, называемое псориатическим артритом.

Экссудативный псориаз

Экссудативный псориаз отличается выраженной воспалительной реакцией кожи, что проявляется наличием пластинчатых чешуйко-корок на поверхности бляшек, иногда многослойных, напоминающих по виду слоеный пирог (в таких случаях эту форму псориаза называют рупиоидной). При удалении чешуйко-корок обнажается мокнущая поверхность.

Подробнее